Análisis de orina

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Objetivos del curso

OBJETIVOS GENERALES – – El objetivo de este texto es proporcionar un manual sobre el análisis de orina de rutina que pueda servir como ayuda, presenta una explicación simple del riñón y de las diversas propiedades y constituyentes de la orina que son estudiados en los análisis de rutina. – – OBJETIVOS ESPECÍFICOS – – Reafirmar conceptos de la Anatomía Funcional del Aparato Urinario. – Analizar e interpretar los mecanismos de formación de Orina. – Analizar e interpretar los mecanismos de mantenimiento de la Homeostasia. – Analizar y describir la función de los Riñones como órganos endocrinos. – La correcta identificación del paciente, del solicitante y de la prueba solicitada. – Reducir al máximo la variabilidad intrindividual de los parámetros a medir. – Evitar el deterioro de la muestra mediante los procesos de obtención, manipulación transporte y conservación. – Identificar las principales fuentes de error durante la fase preanalítica y su repercusión en la obtención de los resultados. – Realizar exámenes de laboratorio confiables mediante la correcta aplicación de las normas metodológicas y tecnológicas. – Conocer las distintas técnicas analíticas más usadas para el análisis clínico. – Conocer la naturaleza y propiedades químicas de los compuestos bioquímicos. – Conocer las distintas metodologías existentes para la determinación de hemoglobina, aminoácidos, proteínas, compuestos nitrogenados no proteicos, electrolitos y elementos traza. – Distinguir las distintas metodologías existentes para el control de drogas y tóxicos en química clínica. – Reconocer los signos y síntomas que permiten identificar enfermedades concretas o entidades nosológicas, orientando así el proceso general de diagnóstico. – Conocer algunos aspectos epidemiológicos y terapéuticos relacionados con la litiasis renal. – Plantear una clasificación de los cálculos renales más frecuentes, que permita relacionar cada uno de los tipos incluidos en dicha clasificación con los principales factores etiológicos que lo generan. – Capacitar y motivar continuamente el personal. – Mantener actualizados las máquinas y los procesos de manera que contribuyan al buen desempeño productivo.

ÍNDICE

PARTE I: ANATOMOFISIOLOGÍA RENAL – 1. Estructura renal – Nefrona – Glomérulo – Túbulo – Intersticio – Vascularización – Linfáticos – Inervación – – 2. Función renal – Función renal – Flujo sanguíneo renal – Filtración glomerular – Función tubular – Mecanismos de transporte – Túbulo proximal – Asa de Henle – Túbulo distal – Tubo colector – – 3. Formación de la orina – Constituyentes químicos – Constituyentes microscópicos de la orina normal – – 4. Mantenimiento del equilibrio ácido-base e hidroeléctrico – Balance de sodio – Balance de potasio – Balance de cloro – Anión restante o hiato aniónico – Balance de agua – Balance de urea, creatinina y ácido úrico – Calcio y fósforo – Magnesio – Proteínas – Equilibrio ácido-base – – 5. Funciones no excretoras del riñón – Secreción de renina – Secreción de eritropoyetina – Metabolismo de la vitamina D – Producción de prostaglandinas – Regulación del sistema calicreína-cinina – – – PARTE II: FASE PREANALÍTICA – 1. Petición de pruebas – 2. Preparación del paciente – Ejercicio – Ayuno prolongado – Dieta – Etanol – Cafeína – Efectos fisiológicos de los fármacos – – 3. Toma de muestra – Sistemático de orina y sedimento – Urocultivo – Orina de 24 horas – – 4. Conservación y transporte de la muestra – Conservación – Transporte – – 5. Valoración preanalítica de la muestra – Volumen – Color – Olor – Espuma – Aspecto – – 6. Errores más frecuentes – – – PARTE III: FASE ANALÍTICA. EXAMEN QUÍMICO – 1. Determinaciones mediante la tira reactiva de ensayo – Densidad – pH – Glucosa – Cuerpos cetónicos – Hemoglobina y mioglobina – Pigmentos biliares: bilirrubina y biliverdina – Urobilinógeno – Proteínas – Nitritos – Hematuria – Leucocitos – – 2. Sedimento urinario – Cristales – Hematíes – Leucocitos – Células de vías bajas. Células de transición; células escamosas – Células de vías altas. Células tubulares – Cilindros – Otras estructuras – – 3. Urocultivo – 4. Orina de 24 horas – Ionograma urinario – Calcio, fósforo, magnesio, ácido úrico y oxalatos – Urea y creatinina – Aminoácidos, cuerpos cetónicos y oxalatos – Magnesio, cobre y amonio – Proteínas en orina de 24 horas (proteinuria) – Pruebas de aclaramiento renal – Otras determinaciones más frecuentes – Osmolaridad – Prueba de concentración y dilución – Prueba de acidificación – – 5. Drogas de abuso – 6. Test de embarazo – – PARTE IV: MECANISMOS PETOGÉNICOS DE LAS ENFERMEDADES RENALES – 1. Mecanismos inmunológicos de lesión glomerular – 2. Mecanismos no inmunológicos de lesión glomerular – 3. Nefropatías glomerulares primitivas – 4. Nefropatías glomerulares secundarias – 5. Infecciones de las vías urinarias – 6. Nefropatías intersticiales – 7. Nefropatías tóxicas – 8. Nefropatía obstructiva – 9. Nefropatía de reflujo – 10. Nefropatía de origen vascular – 11. Nefropatía diabética – 12. Nefropatía y embarazo – 13. Enfermedades del túbulo renal – 14. Malformaciones congénitas y enfermedades quísticas renales. – 15. Tumores del riñón y de la pelvis renal – 16. Enfermedades de las vías urinarias – – – PARTE V. CÁLCULOS RENALES – 1. Composición – 2. Epidemiología – 3. Patogenia y monitorización de los pacientes – 4. Etiología – 5. Estudio metabólico del paciente litiásico – 6. Análisis cualitativo de los cálculos urinarios – 7. Litiasis cálcica – 8. Litiasis úrica – 9. Litiasis cistínica – 10. Litiasis infecciosa (estruvita) – 11. Tratamiento – – – PARTE VI. FINALIDADES – 1. Control de calidad. Objetivos – 2. Resultados – 3. Administración del laboratorio e información 


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